الأخبار والقصص

في 31 أغسطس من العام الماضي، يوم التوعية بالجرعة الزائدة، انضمت منظمة CareOregon إلى مقاطعات مولتنوماه وواشنطن وكلاكاماس، للإعلان عن جهود جديدة لتوزيع دواء النالوكسون المضاد للجرعات الزائدة، على المنظمات المجتمعية. حيث غطى استثمار قدره 3.9 مليون دولار من منظمة CareOregon تكاليف أدوات الحد من الأضرار التي وزعتها المقاطعات على المنظمات في مجتمعاتها، ممَّا جعل هذا الدواء المنقذ للحياة متاحًا مجانًا لأفراد هذه المجتمعات.  

وبين أغسطس من عام 2022 وأغسطس من عام 2023، تم توزيع أكثر من 60,000 جرعة من النالوكسون على المنظمات المجتمعية الشريكة، بما في ذلك هيئات إنفاذ القانون ومرافق علاج اضطرابات تعاطي المخدرات وعلاج الصحة العقلية، وغيرها من الخدمات الاجتماعية؛ من أجل مكافحة ارتفاع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في المنطقة.

وأفاد شركاء المجتمع أن الوصول إلى النالوكسون أَسهَمَ في التعامل الفعَّال مع الجرعات الزائدة.

على سبيل المثال، لاحظ العاملون في وكالة City Central Concern أنه في الأشهر الستة التي سبقت هذا التوزيع (من يونيو إلى ديسمبر 2022)، تم استخدام النالوكسون بواسطة السكان أو العاملين أو الضيوف في 52% من حوداث الجرعات الزائدة المعروفة أو المشتبه بها في مشروعاتهم السكنية. وزادت النسبة إلى 75% بعد ستة أشهر من التوزيع (من يناير إلى يونيو 2023).

وقالت جوليانا ديبيترو، مديرة برنامج الوقاية من الجرعة الزائدة في وكالة Central City Concern: "إن توفير النالوكسون في كل طابق من مجمعاتنا السكنية أحدث بالفعل تأثيرًا على التعامل مع الجرعات الزائدة في مشروعاتنا السكنية. فهو ينقذ الأرواح".

وشمل البرنامج أيضًا تطوير السياسات وتدريب العاملين في المنظمات المتلقية، حتى يكونوا مستعدين لاستخدام الدواء.

وقالت كايلا كارلسون، المديرة الأولى للعمليات السريرية في مركز Fora Health: "يعد الحصول على النالوكسون عاملًا أساسيًّا من عوامل الحفاظ على سلامة مرضانا وموظفينا خلال وجودهم في عيادتنا وعندما يشاركون في المجتمع.

وأصبح من السهل الآن الحصول على النالوكسون في جميع أقسام عيادتنا، ونُدرِّب الموظفين عليه باستمرار. ويحصل كل مريض يغادر مركزنا على مجموعة منه، ويستطيع أي شخص يدخل إلينا أن يأخذ النالوكسون معه إلى المنزل. وهدفنا خلق مساحة يشعر فيها المرضى بالدعم وعدم الوصم، واستطعنا تحقيق ذلك بفضل منحة النالوكسون التي تلقيناها".

من المهم للغاية إتاحة النالوكسون وجعله سهل المنال في المجتمعات أيضًا للحد من الوصمة المرتبطة بتعاطي المخدرات والجرعات الزائدة. ولاحَظَ الشركاء أن إتاحة النالوكسون أدت إلى إجراء محادثات داعمة حول تعاطي المخدرات ومخاطر الجرعة الزائدة. ويمكن أن تساعد هذه المحادثات في منع تعاطي المخدرات بمعزل عن الآخرين، وهو عامل خطر كبير لحدوث جرعة زائدة مميتة.

زادت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من الفنتانيل في ولاية أوريغون بنسبة 600% بين عامي 2019 و2021، وفقًا لمراجعة أُجريت للجرعات الزائدة غير المقصودة، وبيانات شهادات الوفاة من قِبَل مكتب صحة أوريغون. ويؤدي الارتفاع الكبير في الوفيات الناجمة عن تعاطي الفنتانيل إلى ارتفاع معدلات الجرعات الزائدة عمومًا لأعلى المستويات على الإطلاق.

وردًّا على الزيادة الحادة في عدد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة على مدار السنوات القليلة الماضية، أعلنت منظمة CareOregon في عام 2022 عن شراكة جديدة مع مقاطعات مولتنوماه وواشنطن وكلاكاماس، من أجل تقديم آلاف الجرعات من عقار نالوكسون المقاوم للجرعات الزائدة وموارد أخرى للحد من الأضرار، إلى المنظمات المجتمعية على وجه السرعة. وكان الهدف من الاستثمار الأولي بقيمة 3 ملايين دولار هو توزيع 20,000 ألف جرعة من النالوكسون الأنفي و 20,000 ألف مجموعة للحد من الضرر، وقد توسع البرنامج منذ ذلك الحين ليصبح استثمارًا بقيمة 3.9 مليون دولار، لتوزيع أكثر من 60,000 ألف جرعة من النالوكسون.

وقالت ستيسي أندونياديس، مديرة برنامج اضطرابات تعاطي المخدرات في منظمة CareOregon: "إن عدم وجود عوائق أمام الحصول على مجموعات النالوكسون من شأنه إنقاذ الأرواح. وهي تصل إلى أيدي مَنْ هم في أمس الحاجة إليها. وتؤدي الإتاحة إلى تغيير الثقافة المحيطة بالنالوكسون، حيث يزداد الطلب عليه من فرق إنفاذ القانون والأمن، وتتركه خدمات الطوارئ الطبية مع المرضى أكثر من أي وقتٍ مضى. وهذا بالضبط ما نحتاجه للحد من الجرعات الزائدة المميتة ومنعها".

المنظمات المشارِكة:

الأنظمة الصحية / أقسام الطوارئ / خدمات الطوارئ الصحية

• مؤسسة Kaiser Permanente
• سلسلة مستشفيات Legacy Health
• فريق جامعة أوريغون للصحة والعلوم لتحسين رعاية الإدمان (IMPACT)
• قسم الطواري في جامعة أوريغون للصحة والعلوم
• خدمة إطفاء الحرائق والإنقاذ في بورتلاند – برنامج CHAT (تقييم وعلاج صحة المجتمع)
• نظام Adventist Health System

برامج المقاطعة

• الصحة العامة في مقاطعة كلاكاماس
• برنامج الحد من الأضرار التابع لإدارة الصحة في مقاطعة مولتنوماه
• برنامج الأمراض المنقولة جنسيًّا (STD) التابع لإدارة الصحة في مقاطعة مولتنوماه
• خدمات موقع مكتبة مقاطعة مولتنوماه
• مقاطعة مولتنوماه/قسم الخدمات الإنسانية بالمقاطعة/الخدمات والتدعيمات طويلة الأمد (LTCC)
• إدارة الصحة في مقاطعة مولتنوماه - الصحة السلوكية المتكاملة وحالات الإدمان
• إدارة العدالة المجتمعية في مقاطعة مولتنوماه
• مقاطعة مولتنوماه، إدارة الخدمات الإنسانية في أوريغون، منطقة 2، برامج رعاية الطفل والاكتفاء الذاتي
• خدمات الإعاقة والشيخوخة والمحاربين القدامى في مقاطعة واشنطن
• برنامج إدارة المعسكرات في مقاطعة واشنطن
• مقاطعة واشنطن (المرافق والأسطول والحدائق)
• قسم خدمات المشردين في مقاطعة واشنطن
• برنامج خدمات الإسكان الداعمة في مقاطعة واشنطن
• فريق الأزمات المتنقل للصحة السلوكية في مقاطعة كلاكاماس
• فريق التدريب للمساعدة في الوقاية من الانتحار في مقاطعة كلاكاماس
• عيادات لقاحات الصحة العامة في مقاطعة كلاكاماس
• مكتبة ميلواوكي في مقاطعة كلاكاماس
• خدمات النساء في مقاطعة كلاكاماس

إنفاذ القانون / السجون

• قسم شرطة بورتلاند
• مكتب مدير شرطة مقاطعة مولتنوماه - الدوريات / الخدمات الميدانية
• مكتب مدير شرطة مقاطعة مولتنوماه - برامج/استشارات مركز احتجاز مقاطعة مولتنوماه (MCDC)
• إدارة الصحة في مقاطعة مولتنوماه/الرعاية الصحية للسجناء/برنامج الخدمات الانتقالية (TSP)
• مكتب مدير شرطة مقاطعة واشنطن
• سجن مقاطعة واشنطن
• قسم شرطة مدينة بيفرتون
• مكتب مدير شرطة مقاطعة كلاكاماس
• سجن مقاطعة كلاكاماس

المدارس

• منطقة الخدمات التعليمية في مقاطعة مولتنوماه
• مدارس بورتلاند العامة
• جامعة لينفيلد، حرم بورتلاند
• كلية التمريض في جامعة أوريغون للصحة والعلوم
• جامعة لاسال

اضطرابات تعاطي المخدرات/علاج الصحة العقلية، الخدمات الاجتماعية الأخرى

• مركز th Dimension Recovery Center‏4
• منشأة Alano Club of Portland / مشروع RED
• منشأة Blanchet House of Hospitality
• منظمة Bridges to Change
• فريق CareKitBloc
• منظمة CareOregon
• وكالة Central City Concern
• برنامج CODA - OP
• برنامج CODA-OTP
• مجتمع متطوعي المساعدة المتبادلة
• مركز العدالة الأسرية في مقاطعة واشنطن
• مركز Fora Health للعلاج والتعافي
• مؤسسة Forest Grove Foundation
• وكالة Home Forward
• شبكة Iron Tribe Network
• منظمة Juntos
• منظمة Lift Urban Portland (Lift UP)
• منظمة Lifeworks NW - خدمات تعاطي المخدرات
• منظمة Northwest Instituto Latino
• جمعية الصحة العقلية والإدمان في أوريغون (MHAAO)
• خدمات موريسون للطفل والأسرة
• كنيسة Mountainview Christian Church
• معهد Native Wellness Institute
• جمعية NARA NW, Inc.‎ (جمعية إعادة تأهيل الأمريكيين الأصليين)
• فريق Need 4 Narcan: Join Our Mission
• منظمة New Narrative
• منظمة New Avenues for Youth
• منظمة Northwest Instituto Latino
• منظمة Northwest Treatment
• منظمة Outside In
• منظمة Oxford House Inc.‎
• منظمة Portland Street Medicine
• مركز Quest Center for Integrative Health
• مركز Rahab's Sisters
• مركز Recovery Works NW
• مركز Right to Dream 2
• خدمات R.R.C.S.‎ (خدمات مجتمع التعافي الحازم)
• مجلس S.A.C.O.O.‎ (المجلس الصومالي الأمريكي في ولاية أوريغون)
• منظمة Sequoia Mental Health
• منظمة Street Books
• برنامج Telecare ACT
• مركز Tigard Comprehensive Treatment Center
• منظمة Tualatin Together
• منظمة Volunteers of America Oregon
• منظمة Wallace Medical Concern
• عيادة Yakima Valley Farm Workers Clinic
• منظمة Adult & Teen Challenge
• منظمة Oregon Chinese Coalition
• مبادرة Bottle Drop Chicks
• منظمة Phoenix Rising
• فرقة BSA Scout Troop Oregon City
• منظمة The Father's Heart
• جمعية Chinese Friendship Association of Portland
• برنامج Timberlake Job Corps
• شركة City Auto Wholesale
• منظمة Todos Juntos
• منظمة Living Room
• ما المقصود Transcending Hope
• منظمة Love One
• منظمة Slavic Community Center of NW